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　　【摘要】目的：探究在重癥病人失禁性皮炎的臨床護(hù)理中，采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果。方法：選取2019年1月-2020年1月期間，在我院接受治療的66例重癥并發(fā)失禁性皮炎患者為研究對象，以隨機(jī)分組形式將其分為對照組、研究組，分別予以常規(guī)護(hù)理與中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，每組33例;對比觀察其護(hù)理滿意情況及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后，研究組患者護(hù)理滿意情況明顯好于對照組90.91%>63.64%，P<0.05;同時，該組患者的生活質(zhì)量改善情況也顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：在重癥并發(fā)失禁性皮炎患者的臨床護(hù)理中，采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升，并改善患者生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

　　【關(guān)鍵詞】重癥病人;失禁性皮炎;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

　　失禁性皮炎，也可稱為失禁相關(guān)性皮炎，在重癥病人中是較為常見的一種并發(fā)癥，主要是患者皮膚長期與尿液、糞便等接觸后而引發(fā)的一種炎性反應(yīng)[1]。病發(fā)后，患者一般會有皮膚表面潰爛、水皰、紅疹等癥狀，生理痛苦較大，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致二重感染出現(xiàn)，危及患者生命[2]。因而在重癥患者的臨床護(hù)理中就需要充分加強(qiáng)對重癥并發(fā)失禁性皮炎的護(hù)理，從而合理改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的生理痛苦。對此，本次研究主要探究在重癥病人失禁性皮炎護(hù)理中予以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果，報告如下。

　　1.資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2019年1月-2020年1月間，在我院接受治療的66例重癥并發(fā)失禁性皮炎患者為研究對象，以數(shù)字隨機(jī)分組將其分為對照組與研究組，每組33例;對照組中男女病患分別為16例、17例;年齡介于19-81歲，均值(57.22±6.45);研究組中男女患者分別為15例、18例;年齡處于19-79歲之間，均值(56.98±5.87)。比對患者基礎(chǔ)資料方面未見明顯不同(P>0.05)，可比。本次研究得到了我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的核準(zhǔn);參與研究患者對研究內(nèi)容均知情。

　　1.2 方法

　　對照組：常規(guī)護(hù)理。

　　研究組：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：(1)基礎(chǔ)護(hù)理：在患者大便后。需使用經(jīng)溫水浸濕的毛巾為患者進(jìn)行清潔，擦拭動作要輕柔并在清洗后為其涂抹維生素E軟膏，并適當(dāng)進(jìn)行按摩，促進(jìn)藥物吸收。(2)大小便護(hù)理：針對小便失禁患者，在護(hù)理中可使用導(dǎo)尿管、接尿器、尿套等醫(yī)療器材;對于大便失禁患者可采取肛管引流，或在其肛門處粘貼造口袋收集糞便，以避免患者皮膚與排泄物的接觸。(3)皮膚破損護(hù)理：在患者有皮膚水腫、破潰后，需及時進(jìn)行消毒滅菌處理，以免出現(xiàn)繼發(fā)性皮膚感染。在清洗擦干后，可在患處皮膚周圍進(jìn)行艾灸，以促進(jìn)水腫皮膚的干燥、消腫。另外，在患者受損皮膚干燥后，可為其涂抹中藥消疹散，在藥物吸收后，涂抹西藥無痛皮膚保護(hù)膜進(jìn)行防護(hù)。在使用藥品時需注意每天不能超過3次，以免用藥過多引發(fā)不良反應(yīng)。

　　1.3 觀察指標(biāo)：①護(hù)理滿意度;②生活質(zhì)量改善情況。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料以(`x±s)表示，t檢驗;計數(shù)資料以(%)表示，χ2檢驗;P<0.05 ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　2.1 護(hù)理滿意度：本次研究結(jié)果顯示：研究組患者護(hù)理滿意情況較對照組有顯著提升90.91%>63.64%，數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)，見表1：

　　2.2 生活質(zhì)量改善情況

　　對比護(hù)理前生活質(zhì)量評分(以SF-36進(jìn)行評估)可見：研究組為(45.20±6.13)分、對照組為(44.96±5.87)分，兩組對比無差異(P<0.05);經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，研究組患者生活質(zhì)量評分為(76.87±5.24)分，較對照組(55.96±6.74)分有明顯提高(t=14.070，P<0.01)，數(shù)據(jù)比對存在統(tǒng)計學(xué)意義。

　　3.討論

　　在臨床上，失禁性皮炎主要是由于皮膚與大小便長期接觸而引發(fā)的一種刺激性皮炎，是重癥患者中較為常見的一種并發(fā)癥;該病癥常發(fā)生在患者會陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)、外側(cè)以及腹股溝等部位[3]。在相關(guān)病癥出現(xiàn)后，患者往往會出現(xiàn)紅斑、剝脫、破損以及水皰等癥狀，并伴有皮膚疼痛、瘙癢或繼發(fā)性真菌感染等，既嚴(yán)重影響了患者的身體健康，也會進(jìn)一步導(dǎo)致病情加重，降低患者生活質(zhì)量[4]。因而在現(xiàn)階段針對重癥患者的護(hù)理中，就需要護(hù)理人員加強(qiáng)對重癥并發(fā)失禁性皮炎患者臨床護(hù)理的重視，并及時采取有效的護(hù)理措施加以干預(yù)[5]。結(jié)合目前重癥并發(fā)失禁性皮炎患者的護(hù)理情況來看，采取單純的常規(guī)護(hù)理顯然難以滿足實際的護(hù)理需要，對此，有相關(guān)研究表明，在其護(hù)理中采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理效果較為理想，且能夠有效促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。通過臨床實踐也可以發(fā)現(xiàn)，在重癥并發(fā)失禁性皮炎患者的護(hù)理中，通過及時為患者清理排泄物，并針對患處及時采取消毒殺菌處理，再輔以艾灸、中藥消疹散進(jìn)行治療，可顯著發(fā)揮藥效，促進(jìn)患者皮膚破潰處的恢復(fù)，避免二次感染的出現(xiàn)，促進(jìn)患者康復(fù)。通過本次研究也可以發(fā)現(xiàn)，在實施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后，研究組患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度對比對照組均有了明顯提升，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05)。

　　相關(guān)期刊推薦：《全科護(hù)理》是由山西省衛(wèi)生廳主管，中華護(hù)理學(xué)會山西分會、山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院主辦的護(hù)理學(xué)類期刊，創(chuàng)刊于2003年，主要面向全國基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員，反映國家護(hù)理科技發(fā)展動態(tài)，跟蹤國內(nèi)外護(hù)理科研新動向，綜述護(hù)理科研進(jìn)展，報道護(hù)理新知識、新技術(shù)，展示護(hù)理科研優(yōu)秀成果及先進(jìn)經(jīng)驗，對各級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理起到交流、示范、引導(dǎo)作用，不斷提高護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流水平和擴(kuò)大學(xué)術(shù)影響力，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

　　總的來說，在重癥病人失禁性皮炎的臨床護(hù)理中，合理采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，可有效促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，改善其生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，護(hù)理效果良好，值得推廣。——論文作者：王玉芳 薛力珠 鄭維 周承秀通訊作者